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고관절
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대퇴골두 무혈성 괴사란?
여러가지 원인으로 인해 대퇴골두에 혈액공급이
제대로 이루어지지 않아 괴사가 생기는 질환으로
대퇴골두(대퇴골의 고관절을 이루는 머리부분)로 가는 혈류가
차단되어(무혈성) 뼈 조직이 죽는(괴사) 질환으로,
괴사된 뼈에 지속적으로 압력이 가해져 괴사부위가 골절되면서
통증이 악화됩니다.
병이 진행됨에 따라 대퇴골두가 함몰되어 고관절 모양이 변하고
통증이 심해져 관절을 사용하지 못하게 됩니다.
처음에는 양다리가 조금씩 길이 차이를 보이다가 점차 체중부하의
영향으로 육안으로도 식별이 가능하게 됩니다.
우리나라에서 대퇴골두 무혈성 괴사가 고관절 질환 중 가장 흔한
질병입니다.
대퇴골두 무혈성 괴사의 주요 원인
혈액순환이 원활하지 못하거나 혈관에 지방이 축적되는 경우 압력이 높아져 나타나는 경우도 있으며
천식, 류마티스 관절염 등과 같은 자가면역질환으로 인해 스테로이드제를 장기복용할 경우 부작용으로 발생하는 경우도 있습니다.
음주 횟수가
잦은 경우
장기적, 고용량 스테로이드 성분
투여로 인한 괴사
고관절의
탈구와 골절
대퇴골두 무혈성 괴사의 주요 증상
다음과 같은 증상이 있다면 대퇴골두 무혈성 괴사를
의심해보세요.
사타구니 앞 쪽에 통증이 나타난다.
많이 걸으면 고관절 전체에 통증이 느껴진다.
작은 동작에도 극심한 통증로 인해 움직이기가 힘들다.
대퇴골의 괴사로 관절이 주저앉아 양 쪽 다리 길이가 다르다.
땅을 디딜 때 욱신거리는 통증이 있어 절뚝거리며 걷게 된다.
대퇴골두 무혈성 괴사의
치료 방법
운동 치료
무리하지 않는 범위에서 관절 운동을
통해 관절의 기능을 유지해주어야
합니다.
중심 감압술
드릴을 이용해 여러 개의 터널을 내어
새로운 혈관을 생성하고 뼈 압력을 줄여
대퇴골두에 영양을 공급합니다.
초기에 병의 진행을 늦추기 위해
내 관절을 유지하면서도 비교적 간단히
시행할 수 있는 수술입니다.
인공관절 치환술
괴사가 많이 진행된 경우 손상된 관절을
인공관절로 대치하는 인공관절 치환술을
시행합니다.
대퇴골두 무혈성 괴사 Q&A
허리원인과 고관절 원인이 같이 있는 경우가 많아
정확한 감별진단이 중요합니다.
A
고관절골괴사증, 즉 “무혈성대퇴골두괴사”란 고관절의 “대퇴골두” 부위에 피가 통하지 않아 뼈가 괴사되는 병입니다..
A
고관절골괴사증은 초기엔 단순 X-ray검사 만으로는 진단이 어려우며, 현 재로서 가장 정밀한 검사방법은 MRI검사입니다. 발견이 어려운 초기상태도 MRI검사를 통해 확인이 가능하며, 뼈가 괴사된 위치와 크기를 자세히 확인 가능합니다.
A
증상과 괴사 정도에 따라 다릅니다. 증상이 심하지 않을 경우엔, 수술적 치료를 우선적으로 생각할 필요는 없습니다. 증상이 심하며 골괴사가 진행되 어 대퇴골의 붕괴가 진행되었다면 인공관절 수술이 필수적입니다. 고관절 인 공관절 수술은 결과가 타 관절의 인공관절 수술에 비해 평균적으로 만족도 가 높고 수명도 긴 편입니다. 따라서 적절한 진단을 거쳐 수술적 치료가 필 요한지 알아보는 것이 아주 중요합니다.
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