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고관절

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퇴행성 고관절염이란?

고관절에 퇴행성 변화가 일어나 연골이 손상되어
서서히 통증과 염증을 일으키는 질환
으로

나이가 들면서 또는 외상 등의 원인에 의해 고관절을 보호하는
연골이 닳게 되면 통증이 생기고 관절의 운동범위가 감소되며
바로 걷기가 힘들게 됩니다.

고관절 관절염의 다른 원인으로는 류마티스 관절염,
강직성 척추염에 의한 고관절염, 통풍성 고관절염 등이 있습니다.

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퇴행성 고관절염의 주요 원인

고관절은 구조적으로 매우 불안정하고 무릎 관절처럼 많은 힘을 견디는 위치이기 때문에 퇴행성 변화도 잘 발생하는 양상을 보입니다.
증상이 악화될수록 통증이 심해지기 때문에 방치하지 말고 조기에 치료를 하는 것이 중요합니다.

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    관절을 보호하는
    연골의 마모

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    무리한 다이어트 혹은
    비만이나 심한 운동

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    쪼그려앉는 습관이 있거나
    관절을 무리하게 사용하는 직업군

퇴행성 고관절염 자가진단 CHECK

퇴행성 고관절염의 주요 증상

다음과 같은 증상이 있다면 퇴행성 고관절염을
의심해보세요.

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    고관절의 움직임이 부자연스럽다.

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    다리가 완전히 쭉 펴지지 않고 걸을 때 절뚝거리게 된다.

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    엉치나 사타구니 부위에 통증이 느껴진다.

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    많이 걷거나 움직이면 통증이 점점 더 심해진다.

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    관절 운동이 제한되어 양반다리로 앉는 것이 힘들다.

퇴행성 고관절염의
치료 방법

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    재활 치료

    질환의 진행 정도가 심하지 않아 일상에
    지장이 없는 경우 운동재활치료를 통해
    고관절의 근육을 강화하고 운동 범위를
    확장시킵니다.

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    비수술적 치료

    퇴행성 고관절염 초기에는 주기적으로
    방사선 촬영과 함께 약물요법으로
    보존적 치료를 시행합니다.

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    인공관절 치환술

    보존적 치료로는 호전이 없는 경우
    시행하는 수술적 치료로 원래의 관절
    부위를 제거하고 인공 관절로 대체하는
    수술을 진행합니다.

퇴행성 고관절염 Q&A

허리원인과 고관절 원인이 같이 있는 경우가 많아
정확한 감별진단이 중요합니다.

  • A

    고관절의 경우 퇴행성 관절염의 빈도가 다른 관절에 비해 낮은 편이지만, 퇴행성 변화가 생길 시 통증으로 인해 일상 생활이 어려울 정도의 불편함이 생길 수 있습니다. 또한 고관절은 체중을 지지하는 관절로 오랫동안 증상이 지속되면 체중을 지지하는 타 관절 척추 및 무릎 관절에 영향을 주기 때문에 초기에 원인에 대한 올바른 치료를 시행하는 것이 중요합니다.
    순수한 의미에서의 퇴행성 고관절은 우리나라에서는 빈도가 드문 편입니다. 과거 병력으로, 발달성고관절이형성증, 대퇴 골두골단분리증, 감염성 고관절염, Legg-Calves-Perthes병, 대퇴골두무혈성 괴사, 대퇴골 혹은 비구 골절 등이 있을 경우에 이에 속발하는 관절염이 비교적 흔한 편입니다.

  • A

    질환에 대한 평가는 초기에는 X-ray로 검사하며, 대퇴골두 무혈성 괴사와 같은 다른 질환과의 감별을 위해 MRI를 통해 정밀한 판단을 요하기도 합니다.

  • A

    심한 정도의 관절염이 아니라면, 우선 비수술적 치료를
    시작합니다. 관절의 과도한 사용을 줄이고, 여러 조절된
    운동 치료를 통해서 고관절 주위 근력 운동을 시행해봅니다.
    약물 치료 및 주사 치료도 이 과정에서 동반할 수 있습니다.

    중간 정도의 관절염에서 이와 같은 비수술적 치료에
    효과가 없었다면, 그리고 심한 정도의 관절염의 경우엔
    진단 초기부터 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
    수술은 대체로 인공관절 수술을 시행하게 됩니다.
    고관절 인공관절 수술은 결과가 타 관절의 인공관절 수술에
    비해 평균적으로 더 만족도가 높고 수명도 긴 편입니다.
    따라서 적절한 진단을 거쳐 수술적 치료가 필요한지
    알아보는 것이 아주 중요합니다.

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